Mündəricat:

Koronavirusla qarın boşluğuna enjeksiyonlar və niyə yazılır
Koronavirusla qarın boşluğuna enjeksiyonlar və niyə yazılır

Video: Koronavirusla qarın boşluğuna enjeksiyonlar və niyə yazılır

Video: Koronavirusla qarın boşluğuna enjeksiyonlar və niyə yazılır
Video: DƏHŞƏT! POLİSLƏRƏ ağır xəsarət yetirdilər 2024, Mart
Anonim

Koronavirus infeksiyası diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirilən bəzi xəstələr qarın boşluğuna iynə vurduqlarını söyləyirlər. Niyə belə bir prosedurun lazım olduğunu və nə verdiyini öyrənək.

COVID-19-da qan laxtalanma problemləri

Araşdırmalar göstərir ki, qan laxtalanma pozğunluqları, xüsusən də ağciyər damarlarında, koronavirus infeksiyasını müşayiət edə bilər və COVID-19-un ağır gedişatına kömək edə bilər. Üstəlik, qanda D-dimer səviyyəsinin yüksəlməsi koronavirus xəstələrində pis proqnozla əlaqələndirilir.

D-dimerlər qan pıhtılarının parçalanma məhsuludur və onların artan səviyyəsi venoz trombozun olduğunu göstərir.

Image
Image

COVID-19-dan ölən xəstələrin yarılma nəticələri ağciyərin kiçik damarlarında damardaxili pıhtılaşma yerlərinin olduğunu və eyni zamanda toxuma nekrozunu göstərir. Getdikcə daha çox məlumatlar da göstərir ki, mürəkkəb hallarda venoz tromboz və ağciyər emboliyası riski artır və bu da ölüm ehtimalını xeyli artırır.

COVID-19 xəstələri də qan laxtalanması ilə əlaqədar infarkt və vuruş keçirirlər. Beləliklə, trombüs meydana gəlməsi riski olan koronavirus xəstələri üçün antikoagulyantlar lazımdır. Bu dərmanlar qan dövranı sistemindəki ağırlaşmaların təsirli qarşısının alınmasını təmin edir.

Image
Image

Antikoagulyantlar hansılardır?

Qan laxtalanması və laxtalanma pozulmasından bir çox faktorlar məsuldur. Hər iki proses eyni vaxtda baş verir, sərbəst qan axını təmin edən və eyni zamanda damara ziyan vurulması halında qanaxmanı dayandıran bir tarazlıq yaradır. Bu prosesə hemostaz deyilir. Təsir mexanizmi ilə fərqlənən bir neçə antikoaqulyant sinfi də var.

Bunlara daxildir:

  • Heparin qaraciyərdə istehsal olunan təbii bir antikoagulyantdır, dəriyə tətbiq üçün jellər olmasına baxmayaraq subkutan və ya venadaxili olaraq verilir;
  • faktor Xa inhibitorları - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (Xarelto, Eliquis adları ilə satılır);
  • vitamin K antagonistləri - Acenocoumarol və Warfarin, qaraciyərdə əhəmiyyətli laxtalanma faktorlarının istehsalını maneə törədirlər;
  • birbaşa trombin inhibitorları - Dabigatran (Pradaxa).
Image
Image

Koronavirusla, bir mütəxəssisin qərarı ilə antikoagulyant olaraq təsnif edilən müxtəlif dərmanlar təyin edilə bilər.

Qarın boşluğuna antikoaqulyant enjeksiyonlar

Qan laxtalanmasını azaldaraq antikoaqulyant inyeksiyalar koronavirusda venoz tromboembolizmin qarşısını alır. Patoloji, ayaqların və ya qolların dərin damar trombozu və ya həyati təhlükəsi olan kəskin ağciyər emboliyası ilə özünü göstərir.

Dərmanlar subkutan inyeksiya kimi istifadə olunur. Qan inceltmə vuruşlarına Heparin və törəmələri daxildir. Aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər də istifadə edilə bilər, məsələn, Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Bunlar reseptli dərmanlardır.

Fraksiyalanmamış heparinlər əsasən venadaxili inyeksiya yolu ilə istifadə olunur.

Image
Image

Dərmanın düzgün dozasını seçmək üçün kaolin-sefalin reagenti və kalsium xlorid məhlulu əlavə etdikdən sonra qan plazmasında APTT (aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı) ölçün. Nəticədə indeksi 1, 5-2, 5 səviyyəsində əldə etməyi hədəfləyir.

Aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər seçicidir, bu da onları xəstələr tərəfindən daha təhlükəsiz və özünü idarə etmək üçün daha uyğun edir. Bu vəziyyətdə APTT göstəricisini yoxlamağa ehtiyac yoxdur. Bundan əlavə, daha uzun müddət davam edirlər, buna görə də gündə 1-2 dəfə enjekte etmək kifayətdir.

Image
Image

Maraqlıdır! Diabetes mellitusda koronavirusa qarşı peyvənd

Antikoagulyant enjeksiyonlar - koronavirusda istifadə üçün göstərişlər

Dərhal antikoaqulyant terapiya tələb olunduqda, heparinlər seçilən dərmanlardır. Venoz tromboembolizmin qarşısının alınması və müalicəsi və koronavirusun potensial komplikasiyaları olaraq venoz trombozun müalicəsi üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, fraksiya edilməmiş heparin infuziyaları kəskin miokard infarktı və ya kəskin ağciyər emboliyası olan insanların erkən müalicəsi üçün də istifadə olunur.

Xəstələr antikoaqulyant inyeksiya zəruriliyinə çox şübhə edirlər. Bir çoxları, iynələrin niyə xüsusi olaraq qarın boşluğuna təyin edildiyini başa düşmürlər.

Qan dövranı problemləri hazırda koronavirus səbəbiylə və ya palatadan çıxdıqdan sonra xəstəxanada olan insanlar arasında olduqca yaygındır. Bəzi hallarda belə bir komplikasyon riski 80%-ə qədər ola bilər. Problem ondadır ki, koronavirusla xəstəlik əvvəlcə simptomlar olmadan keçir və birdən həyatı təhdid edən ağciyər emboliyası yarana bilər.

Image
Image

Koronavirusla qarın boşluğuna inyeksiya yolu ilə antikoagulyant profilaktikanın istifadəsi xəstələrdə ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Enjeksiyonlara əlavə olaraq, xəstələrin yataqda erkən səfərbər edilməsi, fiziki müalicə və düzgün nəmləndirmə çox vacibdir.

Oral antikoagulyantlar da istifadə olunur, lakin onların vəziyyətində uyğun dozu seçmək və müalicəvi təsir əldə etmək daha uzun çəkir. Profilaktika üçün heparinin istifadəsi, risk faktorları olan insanlar üçün əks göstəriş olmadıqda tövsiyə olunur:

  • əhəmiyyətli piylənmə ilə;
  • qocalıqda;
  • keçmişdə venoz tromboembolizm olduqda;
  • uzun müddətli immobilizasiya ilə, məsələn, gips üzərində bir qırıqdan sonra və ya oturma vəziyyətində uzun səfərlər zamanı;
  • pareziyaya səbəb olan vuruşla;
  • sətəlcəm ilə;
  • trombofili və antifosfolipid sindromu halında.

Enjeksiyonların çoxu qarın içərisindədir, ancaq bud və ya çiyninizdən də istifadə edə bilərsiniz. Həkim həkim xəstəyə hansı dərmanı yazacağını seçir.

Image
Image

Nəticələr

  1. Qanın laxtalanması ilə əlaqədar ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün qarın boşluğuna koronavirus üçün antikoaqulyantların vurulması zəruridir.
  2. Təyinat qərarı tibb işçilərinin yanında, uyğun dərmanların seçilməsində qalır.
  3. Demək olar ki, həmişə bu cür prosedurlar risk altında olan insanlara təyin edilir. Məsələn, bunlar venoz tromboemboliya və digər ağırlaşmaları olan insanlardır.

Tövsiyə: