Niyə koronavirus üçün deksametazon: klinik təlimatlar

2024 Müəllif: James Gerald | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 14:01

Deksametazon adlı ucuz və geniş yayılmış bir dərman, ciddi COVID-19 xəstələrinin müalicəsində yaxşı potensiala malik ola bilər. Bu, COVID-19 pandemiyası ilə mübarizədə bir irəliləyiş deməkdirmi? Deksametazonun koronavirus üçün necə istifadə edilə biləcəyini öyrənəcəyik.

Deksametazon ən ağır vəziyyətdə olan xəstələrə kömək edir

Deksametazon, 1960 -cı illərdən bəri istifadə edilən ucuz və populyar bir dərmandır. İltihab əleyhinə, anti-allergik və immunosupressiv təsir göstərir. Beyin ödeminin müalicəsində, anafilaktik şok vəziyyətində, həmçinin astmada, obstruksiya və ya aspirasiya sətəlcəm ilə kəskin tənəffüs yollarının iltihabında istifadə olunur. Niyə bunu ümumiyyətlə koronavirus üçün qəbul edirik və bunun faydası nədir?

Oxford Universitetində aparılan araşdırma, 6 mindən çox koronavirusa yoluxmuş xəstəni əhatə etmişdir. 2104 xəstədən ibarət bir qrup 10 gün ərzində ağızdan və ya damardan gündə bir dəfə 6 mq Deksametazon aldı. Digər bir qrup (4321 xəstə) digər dərmanlarla müalicə aldı.

Nəticədə, koronavirusa yoluxan 20 xəstədən 19 -u xəstəxanaya yerləşdirilmədən sağalıb. Bəzi oksigen təchizatı və ya ventilyatora qoşulma kimi tənəffüs yardımı tələb olunur.

Digər dərmanlar alan xəstələr arasında ən yüksək ölüm mexaniki ventilyasiya ehtiyacı olanlar arasında müşahidə edildi (41%). Orta - yalnız oksigenə ehtiyacı olanlar arasında müşahidə olunur, 25%. Ən aşağı bu cür müdaxilələrə ehtiyac duymayanlar arasında qeyd edildi.

Oxford Universiteti tərəfindən aparılan bir araşdırmaya görə, Deksametazon oksigen alan xəstələr arasında havalandırılan xəstələrdə ölüm nisbətini 1/3, 1/5 nisbətində azaldır.

Tənəffüs problemi olmayan COVID-19 xəstələri, Deksametazon qəbul etməklə sağlamlıqlarında heç bir yaxşılaşma görmədilər.

Koronavirusun fəsadlarını müalicə etmək potensialı

Mexanik ventilyasiya alan xəstələrdə ölüm riski 41 -dən 28%-ə, oksigen alanlarda isə 25 -dən 20%-ə qədər azaldı. COVID-19 müalicəsində Deksametazonun təsirini araşdıran araşdırma, koronavirus üçün əlverişli müalicələrin effektivliyini yoxlamaq üçün dünyanın ən böyük layihəsinin bir hissəsidir.

İngilis alimləri hesab edirlər ki, əgər dərman ölkədə koronavirus pandemiyası başlayandan bəri mövcud olsaydı, 5000 -ə qədər insanı xilas etmək olardı. Ucuz olduğu üçün dərman daha çox COVID-19 infeksiyası ilə mübarizə aparan yoxsul ölkələrə də böyük fayda verə bilər.

Deksametazon, sətəlcəm olan COVID-19 olan insanlarda iltihabı azaltmaq üçün istifadə olunur. Ayrıca sitokin istehsalının mənfi təsirlərini azaltmağa kömək edir, yəni patologiyaya qarşı təkbaşına mübarizə aparmağa çalışan bədənin reaksiyasının öhdəsindən gələ bilir. Klinik təlimatlar hələ verilməyib və inkişaf mərhələsindədir. Elm adamlarına bu dərmanın müalicə planını və təyin oluna biləcək xəstələrin aralığını təyin etmək üçün daha çox vaxt lazımdır.

Maraqlıdır! Koronavirus mutasiyası və son xəbərlər

Dərman evdə istifadə edilə bilməz

Araşdırma layihəsinin rəhbəri, professor P. Horby, ölüm nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan bu günə qədər yeganə dərman olduğunu söylədi. Bu, covid müalicəsində irəliyə doğru böyük bir addımdır. Ancaq bir dərmanın istifadəsi üçün klinik qaydalar diqqətlə işlənməlidir.

Digər bir tədqiqat iştirakçısı, professor M. Landray, hər 8 havalandırılan COVID-19 xəstəsi üçün yalnız 1. Söz mövzusu dərmanı istifadə etməyin açıq bir üstünlüyü olduğunu söylədi. Deksametazon müalicəsi 10 günə qədər davam edir və hər xəstəyə orta hesabla 500 rubla başa gəlir. Bütün dünyada mövcud olan bir dərmandır. Rus apteklərində bu dərmanın qiyməti orta hesabla 98-104 rubl təşkil edir. qablaşdırma başına. Professor əlavə etdi ki, lazım gələrsə, xəstəxanadakı xəstələr dərhal qəbul etməlidirlər. Ancaq xəstələri evdə istifadə etməmələri üçün xəbərdar etdi.

Rusiyanın əməkdar həkimi M. Kagan da rusların diqqətini Deksametazonun bir çox təhlükəli yan təsirlərə malik olduğuna çəkdi, ona görə də yalnız bir mütəxəssis təyin etməlidir. İsraildəki Assuta Xəstəxanasının Pulmonologiya İnstitutunun direktoru D. Starobin, dərmanın yüngül formalı xəstələrdə faydalı olacağına işarə edir. Əksinə, zərərli olacaq. Və qarşısının alınması üçün, mütəxəssisə görə, uyğun deyil.

Deksametazon - dərman necə işləyir?

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) Baş direktoru Tedros Adanom Ghebreyesus, steroid antiinflamatuar dərman olan Deksametazon ilə müalicənin ilkin nəticələrini "əla xəbər" olaraq xarakterizə etdi. Onun sözlərinə görə, bu, koronavirusdan təsirlənən ağır xəstələr arasında ölüm nisbətini azalda bilən bu günə qədər tapılan ilk dərmandır.

Deksametazon iltihabla xarakterizə olunan xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilər. Həddindən artıq aktiv bir immunitet sistemini sakitləşdirir. Dərman maddələr mübadiləsini və stresi idarə edən böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan bir hormon olan kortizolun təsirini təqlid edərək işləyir.

"Eyni zamanda, tədqiqat üçün orijinal klinik sənədlərin daha ətraflı öyrənilməsi tələb olunur" deyir Frankfurt Universiteti Xəstəxanasının yoluxucu xəstəliklər mərkəzinin rəhbəri M. Wereschild.

Klinik sınaqların ilkin nəticələri göstərir ki, ventilyasiya olunan xəstələrə Deksametazon verilməsi ölüm nisbətini 1/3 azalda bilər.

Eyni zamanda, digər mütəxəssislərin təhlil etməsinə imkan verən müvafiq məlumatlar hələ heç bir ixtisaslaşdırılmış jurnalda dərc edilməmişdir. Alman alimlərinin fikrincə, belə bir analiz yan təsirləri də əhatə etməlidir.

Hannover Tibb Universitetinin pulmonoloqu T. Welte başqa bir şeyə diqqət çəkdi. Araşdırmanın 2 xəstə qrupunun həqiqətən müqayisə edilə biləcəyinə zəmanət verib -verməməsi yoxlanılmalıdır - Deksametazon ilə müalicə olunan və etməyənlər. Ekspert vurğuladı ki, müstəqil ekspertlər tərəfindən qiymətləndirilən tədqiqatın tam mətni ictimaiyyətə açıqlanana qədər bu təcrübənin dəyərini mühakimə etmək mümkün deyil.

Dərman qəbul etməyin üstünlükləri

Dərman bir çox xəstəliklə əlaqəli iltihabı idarə etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu dəri, nevroloji, endokrin xəstəliklər, ülseratif kolit, çox skleroz, qan, göz, böyrək patologiyaları, tənəffüs xəstəlikləri, revmatizm ola bilər.

Ümumiyyətlə yalnız qısa müddətli istifadə üçün təyin edilir. Bəzi hallarda, Deksametazon daha uzun müddət təyin edilə bilər.

Dərman Prednisolon ilə eyni şəkildə hərəkət edir, lakin daha güclü antiinflamatuar, hormonal və metabolik təsir göstərir.

Eyni dozada verilən deksametazon, hidrokortizona nisbətən mayenin tutulması üçün daha az əlverişlidir.

Dərman qəbul etməyin yan təsirləri

Dərmanın ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• həyəcan, narahatlıq və əsəbilik kimi əhval dəyişikliyi;
• bulanık görmə;
• ürək dərəcəsində dəyişiklik;
• natrium və su tutma səbəbindən əzaların şişməsi;
• artan iştaha və kilo;
• konsentrasiya etməkdə çətinlik çəkir.

Şiddətli allergik reaksiyalar nadir hallarda bildirilir, lakin yüksək qan təzyiqi, yaraların yavaş sağalması və dərinin incəlməsi, osteoporoz, yəni kövrək sümüklər, aşağı kalium səviyyələri və qan qlükozası ilə əlaqədar problemlər meydana gələ bilər.

Sistemli mantar və ya viral infeksiyaları olan insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. Deksametazon da infeksiya riskini artıra bilər və iltihab əleyhinə təsirləri infeksiya əlamətlərini maskalaya bilər.

Maraqlıdır! Koronavirusla ağciyər ağrısı

Deksametazon ürək çatışmazlığı, şəkərli diabet, osteoporoz, vərəm, İtsenko-Cushing sindromu və mədə xorası kimi müəyyən şərtləri olan insanlar üçün uyğun olmaya bilər.

Aşırı doz natrium, maye tutma, kalium itkisi və çəki artımına səbəb ola bilər. Uzun müddətdir Deksametazon qəbul edirsinizsə, qəflətən qəbul etməməlisiniz. Böyrəküstü vəzilərin normal sekresiyaya qayıtması üçün doz bir neçə həftə və ya ay ərzində tədricən azalır. Deksametazonun çox tez ləğv edilməsi sümük və əzələ ağrısı kimi simptomlara səbəb ola bilər. Deksametazonla müalicəni dayandırdıqdan sonra "canlı peyvəndlərin" tətbiqini bir neçə ay təxirə salmaq da vacibdir.

Nəticələr

1. İlkin araşdırmalara görə, deksametazon, tənəffüs problemi olan ağır koronavirus xəstələrinin müalicəsində əla nəticələr göstərmişdir.
2. Xəstəlik daha yüngül keçirsə faydasız ola bilər. Həm də çox sayda yan təsir səbəbiylə qarşısının alınması üçün tövsiyə edilməməsi ehtimalı azdır.
3. Bir dərman təyin etmək üçün dozanın diqqətlə seçilməsi tələb olunur və buna görə də özünüz satın ala və resept verə bilməzsiniz. Təhlükəli ola bilər.