Atrial fibrilasiya nədir və onu necə müalicə etmək olar

2024 Müəllif: James Gerald | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 14:01

Ürəyin tam işləməsi daxili orqanlara maneəsiz qan və oksigen tədarükünü təmin edir. Kasılmaların normal tezliyinin pozulması xroniki yoluxucu, viral xəstəliklərin, maddələrlə zəhərlənmənin nəticəsidir. Bu vəziyyətin bir neçə növü var. Onlardan biri atriyal fibrilasiyadır. Bunun nə olduğunu və necə müalicə ediləcəyini öyrənəcəyik.

Bu nədir?

Ürək -damar xəstəlikləri olan xəstələrin 2% -də atriyal fibrilasiya və ya atrial fibrilasiya diaqnozu qoyulur. Risk qrupunu əsasən yaşlı insanlar təşkil edir. Bu kateqoriyadan olan xəstələrin faizi 8%-dir. Patoloji ciddi nəticələrə gətirib çıxarır, buna görə vaxtında müayinə və düzgün müalicə böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Atrial fibrilasiya supraventrikulyar taşyaritmiyanın bir növü hesab olunur. Bu diaqnozu olan xəstələrdə ürək dərəcəsi (HR) kritik dəqiqədə 350-700 vuruşa çata bilər. Sancılar yalnız tez -tez deyil, həm də xaotikdir. Ayrıca, xəstələrdə əzələ atrial liflərinin fərdi komplekslərinin sinxronizasiyası pozulur.

Çox uzun müddət davam edən atriyal fibrilasiya hücumu qan pıhtılarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər və tez -tez iskemik vuruş inkişaf edir. Xəstəliyin daimi relapsları, qeyri -kafi qan dövranının xroniki formasının sürətli inkişafının səbəbidir.

Patologiyanın səbəbləri

Atriyal fibrilasiyanın nə olduğunu və bu vəziyyəti necə müalicə edəcəyini başa düşmək üçün, kişilərdən danışırıqsa, 40 yaşdan yuxarı insanlarda xəstə olma riskinin 26% -ə, qadınlarda isə 23% -ə çatdığını bilmək vacibdir.

Risk qrupu aşağıdakı ürək -damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdən ibarətdir:

• arterial hipertansiyon;
• işemiya (xəstələrin 20% -də);
• əldə edilmiş qapaq qüsurunun forması;
• Anadangəlmə ürək qüsuru;
• kardiyomiyopatiya;
• ürəyin hər hansı bir hissəsində iltihablı bir proses;
• bədxassəli və xoşxassəli formasiyalar;
• orqana köçürülmüş cərrahi müdaxilə.

Başqa səbəblər də var. Kardioloqlar onları ekstrakardiyak adlandırırlar. Məsələn, irsiyyət. Statistikadan göründüyü kimi, diaqnozu qoyulan hər 4 xəstədə oxşar vəziyyət yaxın qohumlarında aşkar edilmişdir.

Digər təhrikedici amillər:

• çəki artıqlığı;
• şəkərli diabet, mərhələsindən asılı olmayaraq;
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
• apne (şiddətli gecə xorultusu və tənəffüsün müvəqqəti dayandırılması);
• xroniki böyrək xəstəliyi;
• viral infeksiya;
• gen mutasiyası.

Çox vaxt atriyal fibrilasiyanın inkişafı Graves xəstəliyi, alkoqoldan sui -istifadə nəticəsində intoksikasiya, kalium çatışmazlığı, sinir və zehni stresslə əlaqələndirilir.

Səbəblərini tapmaq mümkün olmayan atriyal fibrilasiya var. Belə şərtlərə idiopatik deyilir.

Təsnifat, növ fərqləri, mərhələlər

Atriyal fibrilasiyanın necə müalicə olunacağını başa düşmək üçün yalnız bunun nə olduğunu deyil, həm də hansı növləri və mərhələlərini ayırd etdiyini bilmək lazımdır. Kursun müddətini təsnifat üçün əsas götürsək, patoloji prosesin aşağıdakı formalarını ayırd edə bilərik:

• keçici və ya paroksismal - ürək döyüntüsünün pozulması bir gündən yeddi günə qədər davam edir;
• israrlı - klinik şəkil 7 və ya daha çox gün davam edir;
• xroniki - bu halda uzun müddətli və düzgün seçilmiş müalicə belə istənilən müalicəvi nəticə vermir.

Atriyal fibrilasiyanın başqa bir təsnifatı Avropa Kardiologiya Cəmiyyəti tərəfindən irəli sürülmüşdür. İşarələrin təzahürünə əsaslanır. Buna görə atrial sancılar 4 sinifə bölünür:

• I sinif - klinikanın olmaması halında vəziyyət davam edir;
• II sinif - simptomologiya əhəmiyyətsizdir, xəstənin adi fəaliyyəti pozulmur;
• III sinif - klinik şəkil tələffüz olunur;
• IV sinif - əlillik riski yüksəkdir, gündəlik fəaliyyət pozulur.

Atriyal fibrilasiyanın nə olduğunu söyləyən bəzi kardioloqlar başqa bir təsnifatı fərqləndirirlər. Atrial ritm pozulmasının növünə əsaslanır:

1. Atrial fibrilasiya və ya atrial fibrilasiya. Atrioventrikulyar qovşağında çoxlu elektrik impulslarının yığılması səbəbindən ventrikulyar miokard sürətlə daralmağa başlayır. Buna görə atriyal fibrilasiya bradisistolik (dəqiqədə 60-dan az vuruş), normosistolik (60-90 vuruş / dəq.) Və taxisistolik (90 və ya daha çox sancılar) bölünür.
2. Atrial çırpıntı. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi kritik 200-400 vuruşa çatır. Ancaq vacib olan ritm pozulmur. Diastolik fasilə yoxdur, qulaqcıqlar daim gərgindir.

Atrial fibrilasiyanın simptomları

Patoloji vəziyyətin klinik mənzərəsi onun forması ilə əlaqədardır. Paroksismal fibrilasiyanın asemptomatik olduğu hallar var. Yalnız həyəcan siqnalı tromb və ya tromboembolizmlə qan damarlarının kəskin tıxanmasıdır.

Atrial fibrilasiyanın əsas simptomları ürək döyüntüsü, sinə narahatlığıdır. Taxisistolik patoloji forması xəstələr tərəfindən ən ağır şəkildə tolere edilir. Şikayət edə bilərlər:

• güclü ürək döyüntüsü;
• ürək işində ağrı və fasilələr;
• hər hansı bir fiziki fəaliyyətlə pisləşən nəfəs darlığı.

İlkin mərhələlərdə aritmiya əsasən nöbet kimi davam edir. Gələcəkdə xəstəliyin gedişi fərdi xarakter alır. Bu o deməkdir ki, bir qrup xəstədə paroksismlərin tezliyi və müddəti nadir hallarda dəyişir, irəliləmə əlamətləri yoxdur. Digərində iki və ya üç dəyişiklik kifayətdir və atriyal fibrilasiya xroniki bir forma çevrilir.

Atriyal fibrilasiya hücumları da müxtəlif yollarla aparıla bilər. Məsələn, xoşagəlməz simptomlar olmaya bilər, vəziyyət təsadüfən diaqnoz qoyulur. Ancaq bu olduqca istisnadır.

Ümumilikdə nöbet aşağıdakı klinik mənzərə ilə müşayiət olunur:

• ürək döyüntüsündə xaos hissi;
• əzələlərdə titrəmə;
• ümumi zəiflik;
• çox miqdarda sidik meydana gəlməsi;
• artan tərləmə.

Xüsusilə ağır hallarda xəstələr başgicəllənmə, bayılma, Morgagni-Adams-Stokes hücumlarından şikayətlənə bilərlər.

Ürəyi dinləyərkən, həkim müxtəlif səs tonlarını algılar. Adətən qarışıqdırlar. Atriyal fibrilasiyanın nəbz çatışmazlığı olduğu bir vəziyyət olduğunu bilmək vacibdir. Başqa sözlə, nəbz dalğalarının sayı ürək atışlarının sayından azdır. Bunun səbəbi, hər bir ventrikulyar daralmanın ardından qanın çıxması deyil.

Diaqnostika

Atrial fibrilasiyanın diaqnozu çətin deyil. Diaqnoz ümumiyyətlə ilkin müayinədən sonra qoyulur. Periferik arteriyaları araşdırarkən pulsasiyanın xaotik ritmi müəyyən edilir. Bir stetoskopla ürəyi dinləyərək həkim ürək səslərinin həcmində əhəmiyyətli dalğalanmaları aşkar edə bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün instrumental tədqiqatlar aparılır:

1. Elektrokardioqrafiya … Gündəlik ölçmə - Holter metoduna görə monitorinq xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Əlavə olaraq, işemiya əlamətlərini müəyyən etməyə və aritmiya əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəlmiş həbləri seçməyə imkan verən məşq testləri edilə bilər.
2. Ekokardioqrafiya … Ürək dərəcəsini ultrasəs cihazı ilə yoxlamaq daxildir. Diaqnoz zamanı ürək boşluqlarının parametrləri müəyyən edilir, orqanın daxili strukturlarında qan laxtalarının olması təsdiqlənir və ya təkzib olunur. Metod eyni zamanda sol mədəciyin sistolik və diastolik funksiyası haqqında da məlumat verir. Ekokardiyografi nəticələri, laxtalanma prosesinin necə müalicə ediləcəyini anlamaqda əhəmiyyətlidir.
3. MRT. Ürəyin bütün hissələrinin vizualizasiya üsulu işlərinin keyfiyyətini qiymətləndirməyə kömək edir.
4. Transözofageal elektrokardioqrafiya, vəziyyətin inkişaf mexanizmini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Belə bir araşdırma ən çox planlaşdırılan cərrahi müdaxilədən əvvəl aparılır.

Bir qayda olaraq, dəqiq bir şəkil əldə etmək üçün bir neçə diaqnostik metoddan istifadə olunur.

Atrial fibrilasiyanın həblərlə müalicəsi

Terapiyanın əsas məqsədlərinə aşağıdakılar daxildir:

• anatomik sinus ritminin bərpası və saxlanılması;
• nöbetlərin qarşısının alınması.

Nəbzi nəzarət altına almaq və tromboemboliya üçün profilaktik bir üsula müraciət etmək eyni dərəcədə vacibdir.

Antiaritmik təsir göstərən Amiodarone və Novocainamide həbləri hücumu dayandırmağa kömək edir. Qan təzyiqini nəzarət etmək üçün və elektrokardioqrafiya zamanı Quinidin və Propafenone təyin edilir.

Müayinə yüksək tromboembolizm riski aşkar edərsə, qanı incələşdirən həblər təyin edilir. Bu cür dərmanlar fərdi qaydada təyin olunur. Bəziləri müntəzəm testlər tələb edir.

Hücumun iki gündən çox davam etdiyi və buna görə qan laxtalanma riskinin artdığı hallar üçün dolayı antikoagulyantlar qrupundan dərmanlar göstərilir. Məsələn, Warfarin.

Atriyal fibrilasiya vəziyyətində sağlamlıq vəziyyətini sabitləşdirmək üçün ürək dərəcəsinin azalması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Β-blokerlər və kalsium kanal blokerləri bu problemi həll etməyə kömək edir. Bu cür həblər, ventriküllərin daha az daralması səbəbindən ürək döyüntüsünü yavaşlatır.

Vacibdir! Dərman istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Ürək döyüntülərinin sayını 60 vuruş səviyyəsində saxlamaq üçün aşağıdakı qruplara aid dərmanların qəbulu göstərilir:

• kalsium antaqonistləri;
• β-blokerlər;
• digitalis preparatları;
• antiaritmik dərmanlar.

Digitalis qrupundan ən təsirli dərman nümunəsi Digoxin tabletləridir. Verapamil aritmiya təzahürlərini azaltmağa kömək edir. Bəzi hallarda terapiya xəstəxanada aparılır - bədənin reaksiyasını idarə etməyin yeganə yolu budur.

Atriyal fibrilasiya diaqnozu qoyulan və tez -tez nöbet keçirən xəstələrin evdə bir hücumu necə müalicə edəcəyini bilmələri vacibdir. Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün bir qayda olaraq Propanorm və ya Propafenone təyin edilir.

Atrial fibrilasiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Randevu zamanı həkimlər tez -tez xəstələrə atrial fibrilasiyanın xalq müalicəsi ilə necə müalicə ediləcəyi barədə məlumat verirlər. Bu terapiya əsas dərman müalicəsini tamamlayır.

Ən təsirli həlim və tinctures nümunələri:

1. Viburnum həlimi. Giləmeyvə qaynar su ilə tökülür və dəmlənməsinə icazə verilir. İki dəfə 200 ml qəbul edin - səhər və axşam, yatmadan əvvəl. Vasitə bədəni vitaminləşdirir, alınan ürək dərəcəsinə, həmçinin alınan həblərə müsbət təsir göstərir.
2. Yarrow tincture. Mədə -bağırsaq traktının pozğunluqları olan insanların qəbulunu məhdudlaşdıran spirt tərkibi. Səhər və nahardan əvvəl 1 çay qaşığı götürün.
3. Şüyüd həlimi … Bitkinin toxumları qaynar su ilə tökülür və yarım saat dəmlənməsinə icazə verilir. Gündə üç dəfə ⅓ stəkan qəbul edin. Bulyon yalnız atriyal fibrilasiyanın xalq müalicəsi ilə müalicə üsullarını axtaranlara tanış deyil. Şüyüd artıq qaz meydana gəlməsi ilə mübarizə aparmağa kömək edir.
4. Vadinin zanbağı, yemişanə və valerian çiçəklərinin 2: 1: 1 nisbətində alınmış həlimi çox təsirlidir.

Atrial fibrilasiyanı xalq müalicəsi ilə müalicə etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

İlk və Təcili Yardım

Həbslərin qarşısını almaq üçün həkimlər ürək ritmini yaxşılaşdırmaq üçün təyin olunan dərmanları vaxtında almağı məsləhət görürlər. Atrial fibrilasiya hücumu baş verərsə, təcili yardım çağırmalısınız.

Xəstələr evdə atrial fibrilasiyanın necə müalicə olunacağını bilməlidirlər. Bu o deməkdir ki, onların əlçatanlığı Validol, Valokordin olmalıdır.

Atriyal fibrilasiyanın fəsadları

Vəziyyətin əsas və ən təhlükəli komplikasiyası qan durğunluğudur. Çox vaxt laxtalanmalar sol atriumda əmələ gəlir. Digər komplikasiyalara aşağıdakılar daxildir:

• ürək xəstəliyi fonunda inkişaf etmiş şərtlər ürək çatışmazlığına səbəb olur;
• mitral stenozu olan xəstələrdə ağciyər ödemi, ürək astması riski daha yüksəkdir;
• aritmogen şok;
• ventrikulyar fibrilasiya, ürək tutmasına səbəb ola bilər.

Patologiyanın proqnozu, atriyal fibrilasiyaya səbəb olan xəstəliyin şiddəti ilə müəyyən edilir.

Atrial fibrilasiyanın qarşısının alınması

Evdə atriyal fibrilasiyanın necə müalicə olunacağından danışarkən, kardioloqlar ən çox ilkin və ikincil profilaktik tədbirləri nəzərdə tuturlar. Birinci halda, bu, ən çox atriyal fibrilasiyaya səbəb olan xəstəliklərin aktiv müalicəsidir. Bu xüsusilə ürək çatışmazlığı və arterial hipertansiyon üçün doğrudur.

Sağlam həyat tərzi, düzgün bəslənmə və fiziki fəaliyyət xəstəliyin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Pəhrizdə çoxlu balıq, bitki qidaları və dəniz məhsulları olmalıdır. Çəkinizi izləməyinizə, tənəffüs və terapevtik məşqlər etməyinizə əmin olun.

Aritmiyanın sabit təzahürü olan xəstələrdə ikincil profilaktik tədbirlərə ehtiyac yaranır. Tək və uzun olmasa da. Bu vəziyyətdə əsas məqsəd, vəziyyətin təkrarlanmasının qarşısını almaqdır. Bu problemi həll etmək üçün ilk yer vaxtında müalicə, bəzən də cərrahiyyədir.