Uterus miyomunun simptomları

2024 Müəllif: James Gerald | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 14:01

Bir qadının uterusu ən sıx miometriyum olan əzələ qatlarından ibarətdir. Uterus miyomunu inkişaf etdirir. Hormonal asılı olan xoşxassəli bir şiş, qalın əzələlər üzərində düyünlər şəklində inkişaf edir. Uşağın mioması, simptomları və əlamətləri 35-50 yaş arası qadınlarda təyin olundu, son illərdə gəncləşir və ginekoloqlar 25 yaşdan kiçik qadınlarda neoplazma aşkar edirlər.

Klinik şəkil

Miyomlar ümumi bir patologiyadır; onlar iltihab və ya şişlik deyil. Bu qalın mezenximal əzələlərin hiperplaziyasıdır. Görünüşünün səbəbləri, zərər verən amillər səbəbiylə meydana gələn hüceyrə mutasiyalardır.

Əzələ və birləşdirici toxumadan ibarət bir şiş kimi görünür.

Uterus toxumalarında miomanın inkişafının erkən mərhələləri canlı bir şəkil vermir. Xəstəliyin simptomları sonrakı mərhələlərdə özünü göstərir. Menorragiya xarakterik bir təzahürdür, menstruasiya zamanı axıdmanın miqdarı və keyfiyyəti dəyişir. Bu mərhələdə uşaqlıq mioması həkimlə razılaşdırılaraq xalq müalicəsi ilə müalicə olunur.

Maraqlıdır! Bir yetkin və bir uşaq üçün xəstələnməmək üçün nə etməli

Semptomlar yerdən asılıdır

Bir neoplazmanın görünüşünün əsas əlaməti, menstrual dövrünün pozulmasıdır. Mioma submukozal olduqda, uterus boşluğunda, selikli qişasının altında yerləşdikdə uzun müddət davam edir, bol olur. Miyomların bu lokalizasiyası ilə qanama menstrual dövrün xaricində baş verir.

Xəstələr qarının alt hissəsində çəkilmə, ağrıyan ağrılardan narahatdırlar. Daim davam edir və ya dövrlərlə görünür. Submukoz mioma kəskin, kramp ağrılarına səbəb olur. Böyük ölçülərə qədər böyüyən myoma qonşu orqanlara basır, sonra tez -tez idrar, xroniki qəbizlik əlamətləri əlavə olunur.

Subseroz mioma qarın alt hissəsində şiddətli ağrı verir, bel nahiyəsinə yayılır. Neoplazmalar uterusun bağlarını uzadır, artım artdıqca kiçik çanaqda yerləşən sinir düyünlərinə təzyiq göstərirlər. Bu, kəskin, şiddətli ağrılara səbəb olan sinir pleksuslarında qan dövranını pozur.

Təcili vəziyyət, "ayağındakı" subserous düyünün bu ayağı bükərək düyünün özünü sıxmasıdır. Belə hallar vəziyyətin kəskin pisləşməsi ilə özünü göstərir, peritonitin inkişafı mümkündür. Bu vəziyyət təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.

Miyometriumun qalınlığında lokalizasiya olunmuş interstisial düyünlər kiçik olduqda, onların simptomları ağrılı menstruasiya ilə özünü göstərir. Neoplazmanın böyüməsi ağrılı ağrılara səbəb olur. Düyünlərdə nekroz başlayırsa, ağrı şiddətlənir, temperatur yüksəlir, intoksikasiya əlamətləri görünür. Uterus miyomunun müalicəsi onun təzahürünün simptom və əlamətlərindən asılıdır.

Uterin mioması və ya yumurtalıq kistası

Diaqnoz zamanı ginekoloqların qadını narahat edən şeyləri təyin etməsi vacibdir. Həqiqətən də, yumurtalıq kistləri və uşaqlıq mioması oxşar simptom və təzahürlərə malikdir. Müalicə dəqiq bir diaqnozun qoyulmasından asılı olacaq - yumurtalıqlarda bir kistdən müayinə üsulları ilə fərqlənən uterus miomaları.

Diferensial diaqnozun əsas üsulu pelvik orqanların ultrasəsidir, vajinal boşluğa bir sensorun daxil edilməsi ilə daxili ginekoloji ultrasəsdir. Kəskin hallarda, menopoz və ya yumurtalıq kistinin burulması ilə uşaqlıq miomalarının varlığını təyin edən diaqnostik laparoskopiya üsulu istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə simptomlar

Bəzən uşaqlıq miomaları bir qadında hamiləlik başladıqdan sonra bir ginekoloq tərəfindən aşkar edilir. Belə xəstələr təcrübəli həkimlər tərəfindən idarə olunur. Miyomatoz düyün plasentanın əmələ gəldiyi yerə yaxın lokalizasiya olunarsa, bu bölgənin əzələ toxuması bioloji aktiv komponentlərin sintezindən büzüşə bilər. Bu hamiləliyin normal inkişafına mane olur.

Fetal qidalanma başlaya bilər, fetus dona bilər. Vaxtından əvvəl doğuş, hamilə uterusun böyüyən bir neoplazma ilə dolu olması ilə əlaqədardır. Bu səbəbdən uterusun içindəki təzyiq yüksəlir, fetal sidik kisəsi partlayır və erkən doğuş baş verir.

Böyük miyomlar sonsuzluğun səbəbidir, borular, boyun lümenlərini bağlayır və sperma hərəkətinə mane olur. Düyünlər 8 həftənin ölçüsünə uyğun olan diametri 3 sm -dən çox olmadıqda hamiləlik başlaya bilər. Böyümə olmadıqda, belə bir neoplazma hamiləliyin gedişatına, fetusun inkişafına mane olmur. Dölün kifayət qədər olgunlaşması ilə, doğuş risklərinin qarşısını almaq üçün həkimlər uterusun eyni vaxtda çıxarılması ilə sezaryen əməliyyatı keçirirlər.

Uterus miyomunu necə müalicə etmək olar?

Müalicə konservativ, operativdir. Metod seçimi neoplazmanın ölçüsü, böyümə sürəti, müşayiət olunan xəstəliklərin olması və qadının yaşı ilə müəyyən edilir. Uterus miyomunun müalicəsinin taktikasına dair qərar onun ölçüsündən asılıdır.

Neoplazmanın inkişafının ilkin mərhələsində dərman, alternativ müalicə istifadə olunur. Şişin böyüməsini dayandırmağa kömək edərlərsə, müalicə eyni istiqamətdə davam edir. Neoplazmanın böyüməsi dayanmadıqda cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.

Əməliyyat olmadan fibroid müalicəsi

Konservativ terapiya hormonları olan dərmanların təyin edilməsini əhatə edir. Məqsədi əməliyyatı təxirə salmaq, menopozu gözləmək, bu zaman menopozlu uşaqlıq miomalarının simptom və əlamətlərinə görə geriləməyə başlayır.

Əməliyyat olmadan, mioma pəhriz, immunomodulyatorların qəbulu, bitki mənşəli dərmanlar, menstrual dövrünün düzəldilməsi, məqbul fizioterapiya, qanaxmanın aradan qaldırılması və hormonlara qarşı dərman qəbul etməyi əhatə edən bir sıra tədbirlər ilə müalicə olunur.

Müxtəlif hormonal dərmanlar təyin olunur:

• gestagenik - Norkolut, Dyufaston, Premolut, ½ illik kurslar;
• androgenik - 6-8 aylıq kurslarda Danazol, Gestrinone;
• gonadotropin agonistləri - hormonların buraxılması, Buserilin, Zoladex, 3 aydan 6 aya qədər olan kurslar;
• hormonlara qarşı oral kontraseptivlər - Yarina, Janine, Regulon;
• 5 il müddətinə yerləşdirilən bir gestagen olan intrauterin cihaz Mirena.

Konservativ müalicənin əsası hormonal dərmanların daxili qəbul və inyeksiya yolu ilə istifadəsidir. Buraya simptomatik ağrı kəsiciləri, anemiyanın müalicəsi də daxildir. Bu cür müalicə şişin böyüməsini maneə törədir, mühafizəkar üsullarla ondan xilas olmaq mümkün deyil.

Buna görə də, menopozun başlanğıcında uterusun mioması bütün simptomlar və əlamətlər üçün geriləməyə başladıqda, daha böyük doğuş yaşındakı qadınlar üçün cərrahiyyə olmadan müalicə olunur.

Miyomların FUS ablasyonu

Miyomların müalicəsi üsullarından biri, yüksək enerjini dəqiq olaraq qovşaqların yerinə köçürən ultrasəs ilə neoplazmanın sıx istiləşməsinə əsaslanır. Güclü şüalanmadan sonra patoloji toxumaların məhvinə başlayır, termal nekroz başlayır. Bu üsul, temperatur şüasının istiqamətini lokallaşdırmağa, istiləşməsini və təsirlənmiş toxumaların buxarlanma sürətini tənzimləməyə imkan verən bir MRT cihazı ilə birləşdirilir.

Bu üsul sağlam toxumalara zərər vermədən məhdud bir ərazini məhv etmək üçün istifadə olunur. Prosedur zamanı bədən boşluğuna heç bir alət daxil edilmir, anesteziya tələb olunmur.

Ginekoloqlar aşağıdakı səbəblərdən FUS ablasiyasını planlaşdırırlar:

1. Orqanları qoruyun.
2. Miyoma düyünlərini transservikal miyomektomiya üçün hazırlayın.
3. Böyük düyünlərdə metodun effektivliyi.

FUS ablasyonu orqanlarını qoruyur və qadına uğurlu hamiləlik şansı yaradır.

Uterin arteriya embolizasiyası (BƏƏ)

Əməliyyat, miyomdan təsirlənən bölgələrə qan tədarükünü dayandırmaq üçün uterusun damarlarına plastik və ya jelatin boncuklarının vurulmasını əhatə edir. Düyünlərin toxumalarının qidalanmaması halında, onların aseptik lizisi baş verir, əzələləri birləşdirici toxumalar əvəz edir. BƏƏ lokal anesteziya altında aparılır.

Bu prosedur hər kəsə göstərilmir, submukoz düyünlər diaqnozu qoyulmuş 40 yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsində istifadə olunur, xəstəlik tez -tez qanaxma ilə müşayiət olunur. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda BƏƏ yoxdur. Səbəb qadınlara uşaq sahibi olmaq şansını vermək istəyidir.

Xalq müalicəsi

Miyomun ilk mərhələlərinin dərman müalicəsi ilə yanaşı xalq müalicəsi də istifadə olunur. Ginekoloqlar miyomların müalicəsi üçün təsirli xalq müalicələrinin olmadığına əmindirlər. Buna baxmayaraq, qadınlar xalq üsulları ilə müalicə olunaraq uşaqlıq miomasının simptom və əlamətlərindən xilas olmağı ümid edirlər. Bir qadın seçdiyi hər hansı bir alternativ üsulu həkimlə müzakirə etməlidir.

Həkimlər tərəfindən tövsiyə olunan reseptlər:

1. Fındıq yarpaqlarının infuziyası. Hazırlanma üsulu: 1 stəkan quru yarpaq bir litr termosa tökülür, bir gecədə qaynar su ilə tökülür. Səhər infuziyanı süzün. Tətbiq üsulu: gündə 4 dəfə bir stəkanın üçdə birini içmək. Eyni infuziya 2 dəfə yuyulur - səhər və gecə, əgər mioma uşaqlıq boynuna yerləşərsə. Hazel 3 həftə ərzində nəticə verir - ağrı və narahatlıq yox olur. Müalicə altı ay ərzində aparılmalıdır.
2. Çam fıstığı. Tətbiq üsulu: səhər 30 q soyulmuş qoz -fındıq yeyin; Fındıqların çəkini artırdığını, ancaq düyünlərin ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını xatırlamaq lazımdır.
3. Günəbaxan yağı. Tətbiq üsulu: səhər 1 osh qaşığı götürürlər. l. yağlar, yutmadan 20 dəqiqə ağızda saxlayın. Tədricən, yağ ağ və maye olacaq, sonra tüpürülür, ağız yuyulur. Bir həftə, səhər bir dəfə durulayın. Bir həftəlik fasilədən sonra təkrarlaya bilərsiniz.
4. Borovoy uşaqlıq otunun həlimi. Pişirmə üsulu: 1 osh qaşığı götürün. l. quru otlar, 1 stəkan qaynar su tökün, su banyosunda 5 dəqiqə saxlayın. 3 saat istidə israr edin, süzün. Tətbiq üsulu: menstruasiya 4 -cü günündən başlayaraq içmək, 1 osh qaşığı. l. bir ay ərzində. Eyni bulyon 10 gün ərzində yuyulur.
5. Bitkinin həlimi Qırmızı fırça. Tətbiq üsulu: 1 osh qaşığı götürün. l. quru otlar, 1 stəkan qaynar su tökün, su banyosunda 15 dəqiqə uçun. 1 saat istidə israr edin, süzün. Tam bir stəkana doldurduğunuzdan əmin olun, bal əlavə edin. Tətbiq üsulu: gündə 3 dəfə içmək. Müalicə kursu 1, 5 aydır.

Özünü müalicə etmək kontrendikedir. Xalq müalicəsi, uşaqlıq miyomunu fərqli simptom və əlamətlərlə yalnız həkimlə razılaşdıraraq müalicə edir.

Miyom üçün uterusun çıxarılması əməliyyatı nə vaxt göstərilir?

Çox vaxt uterus miyomları profilaktik müayinədə tapılır, ginekoloq inkişafın inkişaf etmiş bir mərhələsini qeyd edir. Ancaq qadınlar özlərində simptom görmürlər, yalnız miyomların inkişafından qarının böyüyüb böyümədiyini soruşurlar. Uterus miyomunun simptomları və əlamətləri ilə müalicəsi yalnız menopoz zamanı təsirli olacaq. Gənc qadınlar üçün həkim dərhal əməliyyatla bağlı sual yaradır.

Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

• uterusun 12 həftədən çox böyüməsi;
• submukoz miomanın diaqnostikası;
• miomanın adenomyoz ilə birləşməsi, yumurtalıqlarda neoplazmalar;
• tez -tez qanaxma, anemiyanın inkişafı;
• ayağın bükülməsi;
• neoplazmanın nekrotizasiyası;
• submukoz tipli miyomatoz bir şişin doğulması;
• neoplazmanın bədxassəli hala gəldiyinə dair şübhə.

Ölçüyə, yerə, miyom tipinə uyğun olaraq, həkimlər əməliyyat növünü seçir, bir miyomun çıxarılacağına və ya uterusla birlikdə qərar verər. Uterus miyomu üçün əməliyyat məsələsini həll etmək üçün həkimlər onun ölçüsünü nəzərə alır, xəstədən xəstəliyin simptomlarını və əlamətlərini öyrənirlər.

Diaqnostika

Diaqnostikanın məqsədlərindən biri, miyomları yumurtalıqdakı şişlərdən, uşaqlıq xərçəngindən ayırmaqdır. Uterus miyomu diaqnozu bir kafedrada bir qadının ilk müayinəsindən etibarən bir ginekoloq tərəfindən qoyulur, etibarlılığı 90-100%-ə qədərdir.

Əlavə müayinə:

1. Pelvik orqanların ultrasəsi. Həkimə düyünlərin ölçüsü, yeri, uşaqlığın deformasiyası, endometriumun qalınlığının artması, miomanın hiperplaziyası ilə birləşməsi haqqında fikir verən məlumatlı bir üsul.
2. Histeroskopiya. Bu, bir cihazla - servikal kanal, uşaqlıq boşluğunu görən bir histeroskopla edilən müayinədir. Submukozal və interstisial miyomların böyüməsindən şübhələnildikdə istifadə olunur. Biopsiyaya icazə verilir.
3. Laparoskopiya. Çətin hallarda istifadə olunur, düyünlərdə ikincil dəyişiklikləri tanıyır - daxili qanaxma, nekrotik sahələrin görünüşü.
4. Uterus boşluğunun küretajı. Hər hansı bir mioma üçün aparılır, endometrial patologiyalar haqqında məlumat verir, uşaqlıq xərçəngi ehtimalını istisna edir.

Eyni simptomlarla diaqnoz ən dəqiq mioma növünü, vəziyyətini və inkişafını ortaya qoyur.

Profilaktik tədbirlər

Uterus miomasının qarşısının alınması düzgün bəslənmə, iş və istirahət, stresdən qaçınmaqdır. Önəmli bir profilaktik üsul 25 yaşa qədər hamiləlik və doğuşdur. Ginekoloq tərəfindən vaxtında müayinədən keçmək lazımdır.

Uterus miyomunun simptom və əlamətlərini vaxtında aşkar edərək, ilkin mərhələdə ondan xilas ola bilərsiniz.