Sətəlcəm - böyüklər və uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi və simptomları

2024 Müəllif: James Gerald | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 14:01

Sətəlcəm, müxtəlif toxumalarını, xüsusən də interstisial və alveolaları təsir edən yoluxucu təbiətli ağciyərlərin iltihabi xəstəliyidir. Ağciyərlərin iltihabı həm xarakterik simptomları ilə, həm də gizli şəkildə baş verə bilər. Yetkinlərdə sətəlcəmin müalicəsi xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həm stasionar, həm də ambulator şəraitdə aparılır.

Sətəlcəm nədir

Sətəlcəm (sətəlcəm), fərqli təbiətdəki patogen mikroorqanizmlərin (bakteriyalar, viruslar, göbələklər və s.) Səbəb ola biləcəyi ağciyər toxumasının kəskin yoluxucu iltihabıdır.

Xəstəliyin sayına görə sətəlcəm onkoloji patologiyalardan, ürək -damar xəstəliklərindən və müxtəlif növ yaralanmalardan sonra 4 -cü yerdədir. Kəskin formada xəstəlik 1000 nəfərdən 10-14 nəfərində, 50 yaşında isə - təxminən 17 -də diaqnoz qoyulur.

Sətəlcəm təhlükəsi, xüsusilə uşaqlıq dövründə xəstələrdə yüksək ölüm riskindədir. Bundan əlavə, sətəlcəm bədənin bütün sistemləri üçün ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Ağciyər toxumalarında iltihablı proseslər müxtəlif səbəblərdən meydana gələ bilər. Ən çox yayılmış sətəlcəm növü, kəskin tənəffüs yoluxucu xəstəliklər fonunda inkişaf edən və pnevmokok bakteriyalarının (Streptococcus pneumoniae) törətdiyi bakterialdır.

Ayrıca, bakterial sətəlcəm digər bakteriya növləri tərəfindən tetiklenebilir:

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (mikoplazma bakteriyaları);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Legionella pneumophila (Legionella cinsinə aid bakteriyalar);
• Chlamydophila pneumoniae (hüceyrədaxili qram-mənfi bakteriya);
• Chlamydophila psittaci (insan və heyvanlarda ümumi xəstəliklərə səbəb olan hüceyrədaxili qram-mənfi bakteriya).

Son 3 növ bakteriya nadir hallarda insanlarda sətəlcəmə səbəb olur.

Ayrıca, müxtəlif viruslar aşağı tənəffüs yollarının iltihabının səbəbi ola bilər:

• qızılca;
• paraqrip;
• adenovirus;
• tənəffüs sinxitial;
• A və B tipli qrip.

Ağciyər toxumasının iltihabına səbəb olan daha nadir virus növləri bunlardır:

• koronavirus SARS-CoV-2;
• MERS-CoV koronavirusu;
• SARS-CoV virusu.

Pnevmoniyaya səbəb olan ən nadir viruslar:

• hantavirus;
• sitomeqalovirus;
• herpes virusu;
• qızılca;
• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi.

Viral sətəlcəm ARVI komplikasiyalarının ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.

Mantar infeksiyalarının səbəb olduğu ağciyər iltihabı ən çox immuniteti zəif olan xəstələrdə olur. Pnevmoniyaya səbəb olan patogen orqanizmlər bunlardır:

• Histoplasmacapsulatum, yalnız ağciyər toxumasına deyil, digər daxili orqanlara da təsir edən bir göbələkdir;
• Coccidioides immitis, ağciyərləri, sümükləri və dərini təsir edən bir mikroorqanizmdir;
• Blastomycesdermatitidis, yalnız insanlarda deyil, heyvanlarda da ağciyər xəstəliyinə səbəb olan bir göbələkdir.

Ayrıca, sətəlcəmin səbəbi bunlara daxil ola bilər:

• kimyəvi maddələr;
• tüstü;
• xarici cisimlər (qoz -fındıq, qırıntılar və digər qida hissəcikləri);
• Qusma.

Ağciyərlərə daxil olan cisim və ya maddələrin səbəb olduğu sətəlcəmə aspirasiya sətəlcəmi deyilir.

Müxtəlif qruplara aid olan patogen mikroorqanizmlərin xəstəliyin səbəbi olduğu kompleks bir sətəlcəm forması halları var. Məsələn, viruslar və göbələklər.

Sətəlcəmin təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Sətəlcəm, görünüşünün səbəbini, mərhələsini, inkişaf dərəcəsini və xəstəliyin digər vacib xüsusiyyətlərini təyin etməyə imkan verən müxtəlif amillərə görə təsnif edilir.

Kursun şiddətinə görə sətəlcəm aşağıdakı növlərə bölünür:

• İşıq dərəcəsi. Lezyon yalnız 1 kiçik sahəni tutur, nəfəs darlığı yoxdur, intoksikasiya mülayimdir (taxikardiya 90 vuruş / dəqdən çox deyil, qan təzyiqi normal həddədir, temperatur 38 ° C -dən yüksək deyil). Yetkinlərdə yüngül sətəlcəm, tablet və ya kapsul şəklində antibiotiklərlə müalicə olunur.
• Orta. Ağciyər toxumasına ciddi ziyan. Taxikardiya - 100 vuruş / dəq., Qan təzyiqində bir qədər azalma, 39 ° C -ə qədər temperatur, şiddətli zəiflik, tərləmə, şüur aydınlığı.
• Ağır dərəcəli. Ağciyərlərin geniş tutulması. Dərinin və selikli qişaların siyanozu, şiddətli nəfəs darlığı, çökmə, taxikardiya 100 bpm-dən, motor fəaliyyətinin azalması və ya tamamilə dayanması, şüurun bulanması, deliryum, temperatur 39-40 ° C.

Klinik və morfoloji tədqiqatların nəticələrinə görə sətəlcəm aşağıdakı növlərə bölünür:

• ara keçid;
• fokus;
• parenxim.

Komplikasiyaların mövcudluğunu nəzərə alaraq sətəlcəm ağırlaşmamış və ya mürəkkəb olaraq xarakterizə olunur. Həm də sətəlcəm həm funksional pozğunluqların olması ilə, həm də onsuz baş verir.

Axının təbiətinə görə belə olur:

• xroniki;
• kəskin qalıcı;
• kəskin

Ağciyər toxumalarının zədələnmə dərəcəsinə görə sətəlcəm ola bilər:

• mərkəzi (kök);
• sublobular;
• seqmental;
• pay;
• ümumi;
• ikitərəfli;
• birtərəfli

Patogenezinə görə sətəlcəm aşağıdakılardır:

• ilkin (müstəqil bir xəstəlik olaraq);
• ikincil (digər xəstəliklərin komplikasiyası kimi);
• infarkt sətəlcəm (ağciyər arteriyasının kiçik damarlarının tıxanması səbəbindən inkişaf edir);
• əməliyyatdan sonrakı;
• travma sonrası;
• istək

Patogenə görə sətəlcəm aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• qarışıq;
• mantar;
• mikoplazma;
• viral;
• bakterial

Epidemioloji tədqiqatlara əsasən aşağıdakı sətəlcəm növləri fərqlənir:

• tipik olmayan;
• immun çatışmazlığı səbəbindən;
• xəstəxanalıq;
• cəmiyyət tərəfindən əldə edilən.

Pnevmoniyanın bütün xüsusiyyətləri müalicənin diaqnozu və yazılmasında böyük əhəmiyyət kəsb edir, buna görə də müayinə zamanı hər birinə diqqət yetirilməlidir.

Risk faktorları

Pnevmoniyaya daha çox meylli olan müəyyən qrup insanlar var. Risk altında olanlar:

• zəifləmiş immun sistemi olan xəstələr;
• xroniki patologiyası olan insanlar;
• siqaret çəkənlər;
• yaşlı insanlar;
• məktəbəqədər uşaqlar.

Aşağıdakı orqanların xəstəlikləri olan xəstələr də sətəlcəmə həssasdırlar:

• böyrək;
• qaraciyər;
• ürəklər;
• ağciyərlər (xüsusilə kistik fibroz, astma və digərləri).

İmmunitet sisteminin zəifləməsinə müxtəlif amillər təsir edir:

• QİÇS və ya HİV;
• orqan transplantasiyasından sonra alınan dərmanlar;
• kemoterapi;
• son viral xəstəliklər.

Alkoqoldan sui -istifadə edən, qeyri -aktiv həyat tərzi keçirən və tənəffüs sisteminin xroniki xəstəlikləri olan insanlar da risk altındadır.

Sətəlcəm yoluxucu olur

Çox vaxt sətəlcəmin inkişafının səbəbi, insandan insana ötürülən patogen mikroorqanizmlərdir. Ancaq bu, mikrobların bədənə təsirinin sətəlcəmli bir xəstənin təsiri ilə eyni olacağı anlamına gəlmir. Buna görə də bu xəstəlik yoluxucu sayılmır.

Sətəlcəm necə yayılır

Sətəlcəmin yoluxucu olmamasına baxmayaraq, əlaqə quran şəxs avtomatik olaraq risk qrupuna düşür. Bunun səbəbi, patogenlərin bədəndə necə davranacağı bilinməməsidir. Güclü bir toxunulmazlıqla, tamamilə təhlükəsiz ola bilərlər və zəiflədilərsə, ağciyərlər də daxil olmaqla hər hansı bir daxili orqanda iltihablı proseslərə səbəb ola bilərlər.

Bir insana müxtəlif yollarla çata bilərlər:

• doğum kanalı və ya intrauterin yolla (amniotik maye vasitəsilə);
• qan vasitəsilə;
• tüpürcək vasitəsilə;
• hava damcıları ilə.

İnfeksiya riskini azaltmaq üçün sətəlcəm diaqnozu qoyulmuş şəxslə təmasları mümkün qədər məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Semptomlar və ilk əlamətlər

Pnevmoniyanın inkişafı və ilk əlamətlərin görünüşü ilk növbədə immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Zəifləmişsə, simptomlar daha qabarıq görünür. Güclü toxunulmazlıq ilə xəstəlik bir müddət gizli ola bilər.

Kəskin sətəlcəmin inkişafının ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• iştahsızlıq;
• ürəkbulanma;
• ishal (bəzi hallarda);
• şüurun qarışıqlığı;
• Burun axması;
• ağrı və / və ya boğaz ağrısı;
• səsin xırıltısı;
• artan yorğunluq;
• nəfəs darlığı;
• nəfəs darlığı hissi.

İlk simptomlar infeksiyadan dərhal sonra görünmür. Bu ümumiyyətlə 2-4 gün davam edən inkubasiya dövrünün keçməsindən sonra olur.

İlklərdən biri kimi görünən sətəlcəmin əsas əlaməti öskürəkdir. Yaşıl və ya sarımtıl rəngli viskoz bəlğəmli, bəzən qan ləkələri olan ya quru və ya nəmli ola bilər.

Xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar birləşir:

• kardiopalmus;
• üşütmə;
• nəfəs almaqda çətinlik;
• bədən istiliyində əhəmiyyətli bir artım;
• sinə ağrısı.

Yetkinlik dövründə sətəlcəmin simptomları yetkinlərdə olduğu kimidir. Ancaq 13-17 yaşlarında xəstəlik daha asan irəliləyir və nadir hallarda ağırlaşmalara səbəb olur.

Yaşlılıqda sətəlcəm arasındakı əsas fərq az miqdarda bəlğəm olan quru öskürəkdir. Çox vaxt yaşlı xəstələrdə xəstəlik gizli formada davam edir və inkişafını yalnız nəfəs darlığı, hətta istirahət zamanı şübhə altına almaq olar.

Bir yaşdan kiçik uşaqlarda əsas simptomlara əlavə olaraq aşağıdakı əlamətlər sətəlcəmdən də danışa bilər:

• yeməkdən imtina;
• artan yuxululuq;
• şıltaqlıq;
• aktivliyin azalması;
• dərinin solğunluğu;
• həddindən artıq tərləmə.

Sətəlcəm olan gənc uşaqlarda tənəffüs daha tez-tez olur (yaşa görə 20-40 nisbətində nəfəs alma / ekshalasiya sayı 50-dən çox ola bilər).

Həm də hər bir sətəlcəmin özünəməxsus simptomları var. Bu xəstəliyin ən təhlükəli növü lobar sətəlcəmdir. Onun əsas xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• hərarət;
• sternumun bir tərəfində ağrı, inhalyasiya ilə ağırlaşır;
• boyunda qırmızı ləkələr, iltihablı ağciyər tərəfində lokalizə olunur;
• bəzən şüur itkisi, deliryum;
• intoksikasiya əlamətləri (dərinin rənginin dəyişməsi, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və digərləri);
• qana boyanmış qəhvəyi bəlğəm;
• mavi dodaqlar;
• nəfəs darlığı;
• tez -tez, tədricən pisləşən quru öskürək.

SARS simptomları patogenin növündən asılı olaraq dəyişir.

Mikoplazmalar:

• müntəzəm burun qanamaları;
• limfa düyünlərinin şişməsi;
• əzələ ağrısı;
• oynaq ağrıları;
• quru öskürək;
• boğaz ağrısı;
• Burun axması.

Xlamidiya:

• limfa düyünlərinin şişməsi;
• bədən istiliyində əhəmiyyətli artım (38-39 ° C-ə qədər).

Xlamidiyanın səbəb olduğu sətəlcəm fonunda xəstədə allergiya (əvvəllər heç bir meyl olmasa belə), bronxit və dermatit inkişaf edir.

Legionella:

• temperaturun 40 ° C -ə qədər kəskin artması;
• quru öskürək;
• Baş ağrısı;
• üşütmə

Bu tip sətəlcəm ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir, çünki 60% hallarda ölümcül olur.

Xroniki sətəlcəm aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• gecə tərləmə artdı;
• çəki itirmək;
• zəif iştaha;
• yüngül intoksikasiya əlamətləri;
• toxunulmazlığın azalması;
• xroniki rinit;
• nəfəs darlığı;
• nəfəs darlığı;
• taxikardiya.

Xroniki sətəlcəmin relapsı zamanı quru öskürək görünür və bədən istiliyi bir qədər yüksəlir.

Ağciyər toxumasının fokus iltihabı ilə simptomlar dalğalarda böyüyür - bədən istiliyində dalğalanmalar, ürək ritminin pozulması və tərləmə hissləri qeyd olunur.

Xəstəlik necə inkişaf edir?

Hər növ sətəlcəm kifayət qədər tez inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafının 3 mərhələsi var, hər biri fərqli simptomlar və xəstənin şiddəti ilə xarakterizə olunur.

Birinci mərhələ və ya gelgit mərhələsi (inkubasiya dövründən 1-2 gün sonra):

• temperaturun 39-40 ° C-ə qədər kəskin artması (antipiretik dərmanlar təsirsiz olduğu halda);
• nəmli incə köpüklənən raller;
• nəfəs darlığı;
• dinləyərkən vezikulyar nəfəsin zəifləməsi var;
• artan intoksikasiya əlamətləri;
• tənəffüs zamanı, iltihablı ağciyərin yerləşdiyi sinə hissəsinin görünən bir gecikməsi, simmetriyası qalır;
• yorucu quru öskürək;
• dərinin siyanozu.

İkinci mərhələdə (5-10-cu gün) və ya hepatizasiya mərhələsində aşağıdakı simptomlar əlavə olunur:

• irin və ya qanla qarışan viskoz balgamın ayrılması;
• nəfəs almaqda çətinlik;
• ürək çatışmazlığı;
• yan tərəfində yatmaq məcburiyyətindədir;
• artan mavi dəri;
• üzün dərisində şiddətli qızartı;
• dəqiqədə 25-30 nəfəs / ekshalasyona qədər tənəffüs sürətinin artması;
• çətin ekshalasiya ilə müşayiət olunan nəfəs darlığı;
• titrəyən səs;
• təsirlənmiş əraziyə vurarkən, zərb səsinin solğunluğu qeyd olunur;
• vesikulyar tənəffüs çətinləşir;
• plervanın sürtünmə səsinə qulaq asmaq.

10 -cu gündə, aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunan həll mərhələsi başlayır:

• temperaturun aşağı salınması;
• intoksikasiya təzahürlərinin azalması;
• vurulduqda ağciyər səsi aydın olur;
• elastiklik ağciyər toxumasına qayıdır;
• xəstəliyə xas olan ağciyərlərdə xırtıldayan səs yox olur;
• nəfəs alma vesikulyar olur.

Vaxtında adekvat müalicə ilə komplikasiyalar inkişaf etmədən tam sağalma baş verir.

Maraqlıdır! Koronavirus olmadan sətəlcəm ola bilərmi?

Diaqnostika

Sətəlcəmin diaqnozu yalnız bir mütəxəssis tərəfindən aparılır və bir neçə mərhələdə baş verir. Xəstəliyi müstəqil olaraq təyin etmək mümkün deyil, çünki bir sıra əlamətlərdə ağciyərin digər patologiyalarına bənzəyir.

Anketə daxildir:

• fiziki üsullar - xəstəni dindirmək, ağciyərləri dinləmək, sinə vurmaq, temperaturun ölçülməsi;
• laboratoriya testləri - ümumi qan və sidik analizi, bəlğəm analizi;
• Ağciyərlərin rentgen müayinəsi;
• bronxoskopiya;
• Plevral bölgənin ultrasəs müayinəsi.

Müayinənin nəticələrinə əsasən, sətəlcəmin növü müəyyən edilir və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq stasionar və ya ambulator şəraitdə aparılan müalicə təyin olunur. Eyni zamanda evdə sətəlcəmin müalicəsi zamanı həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Nəticələr və ağırlaşmalar

Vaxtında tibbi yardım göstərildikdə sətəlcəm tamamilə sağalır və heç bir sağlamlıq nəticəsindən qorxmur. Xəstəliyin ağırlaşmaları ən çox özünü müalicə ilə və ya xəstədə ağır xroniki patologiyalar varsa ortaya çıxır.

Ağciyərlərdə sətəlcəmin ağırlaşmaları aşağıdakılardır:

• bronxo-obstruktiv sindrom;
• plevrit;
• tənəffüs çatışmazlığı;
• ağciyər qanaması;
• abses;
• qanqrena.

Pulmoner olmayan komplikasiyalara aşağıdakılar daxildir:

• psixi pozğunluqlar;
• ensefalit;
• meningit;
• yoluxucu toksik şok;
• Tromb meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan DIC sindromu;
• ürək -damar sistemi xəstəlikləri.

Ayrıca zəhərli maddələr qan dövranına girəndə aşağıdakı daxili orqanların xəstəlikləri inkişaf edə bilər:

• pankreas;
• böyrək;
• qaraciyər;
• plevra;
• perikard.

Sətəlcəmin ən ağır komplikasiyası tez -tez ölümcül olan sepsisdir (qan zəhərlənməsi).

Pnevmoniyanı evdə müalicə etmək mümkündürmü?

Kifayət qədər güclü toxunulmazlığı olan xəstələrdə sətəlcəmin ağırlaşmamış bir forması evdə müalicə edilə bilər. Bu vəziyyətdə iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etmək lazımdır. Həkim resepti olmadan evdə sətəlcəmin müalicəsi son dərəcə təhlükəlidir.

Orta və ağır sətəlcəm olan, toxunulmazlığı zəif olan və qocalıqda olan xəstələr yalnız xəstəxanada müalicə olunur.

Sətəlcəmin müalicəsi

Sətəlcəmin müalicəsi üçün bir neçə metoddan ibarət olan kompleks terapiya istifadə olunur. Həkim tərəfindən müalicə üçün seçilən dərman növləri birbaşa patojenin növündən, xəstəliyin mərhələsindən və xəstənin vəziyyətindən asılıdır.

Hansı həkim xəstəliyi müalicə edir

Sətəlcəmin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz. Diaqnozun təyin edilməsi və müayinənin təyin edilməsi terapevt tərəfindən aparılır. Həm də xəstəliyin yüngül formaları üçün müalicəni evdə müalicəni də nəzərdə tutur.

Xəstəxanaya yerləşdirmə halında pulmonoloq müalicə taktikası və müalicənin seçimi ilə məşğul olur. İltihabın törədicisi əvvəllər müəyyən edilməmişdirsə, eyni həkim əlavə tədqiqatlar təyin edə bilər.

Həkimə nə vaxt müraciət etməli

Səhhətinin pisləşməsindən dərhal sonra həkimə müraciət edilməlidir. Əksər hallarda xəstəlik sürətlə inkişaf edir, buna görə də müalicəyə nə qədər erkən başlansa, uğurlu nəticənin olma ehtimalı o qədər yüksəkdir.

Xəstəliyə göstərişlər

Sətəlcəmin müalicəsində müxtəlif üsulları özündə birləşdirən inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tətbiq olunur. Sətəlcəmin müalicəsində aşağıdakılar istifadə olunur:

• antimikrobiyal dərmanlar;
• tənəffüs dəstəyi (lazım olduqda);
• antibakterial olmayan dərmanlar (açıq əlamətlər olduqda);
• antipiretik (38 ° C -dən yuxarı olan temperaturda);
• fizioterapiya (köməkçi).

Sətəlcəmin müalicəsi zamanı həkim xroniki patologiyaların ağırlaşması riskini istisna etmək üçün xəstənin vəziyyətini yaxından izləyir.

Maraqlıdır! Niyə qadınlarda və kişilərdə sinə ağrıyır

Antimikrobiyal dərmanlar

Sətəlcəmin müalicəsində istifadə edilən əsas dərman antimikrobiyal dərmanlardır.

Bunlara daxildir:

• tənəffüs florokinolonları;
• makrolidlər;
• sefalosporinlər və penisilinlərlə əlaqəli beta-laktam antibiotikləri.

Bəzi hallarda (yalnız göstərildikdə) sətəlcəmin müalicəsi üçün aşağıdakı antibiotiklər istifadə olunur:

• Linezolid;
• Vankomisin;
• lincosamides;
• aminoqlikozidlər;
• tetrasiklinlər.

Qrip səbəb olan viral xarakterli sətəlcəm ilə aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• Zanamivir;
• Oseltamivir.

Evdə müalicə edərkən, həkiminiz ümumiyyətlə ağızdan istifadə üçün tablet və ya kapsul şəklində antibiotiklər təyin edər.

Yetkinlərdə bir xəstəxanada sətəlcəmin müalicəsində, ilk günlərdə dərmanın venadaxili tətbiqi tətbiq olunur. Sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca ağızdan dərmanlar təyin edilir.

Sətəlcəmin düzgün müalicəsi ilə, xəstələrin rəylərinə görə, vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması 5 -ci gündə baş verir. Orta hesabla sətəlcəm üçün müalicə 10 gün çəkir, ancaq komplikasiyalar aşkar edilərsə, kurs 21 gün davam edə bilər.

Tənəffüs dəstəyi

Tənəffüs çətinliyi əlamətləri olduqda tənəffüs dəstəyi istifadə olunur. Qanda zəif və ya orta dərəcədə oksigen çatışmazlığı ilə birdəfəlik çanta və ya burun maskası olan bir maska istifadə edərək oksigen müalicəsi istifadə olunur.

Kəskin oksigen çatışmazlığında süni ağciyər ventilyasiyası istifadə olunur. Mexanik ventilyasiya üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• şüur itkisi;
• PaCO2 -nin ilkin səviyyədən> 20% artması;
• tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 35 -dən çox;
• arterial qanda oksigenin qismən təzyiqi 150 mm civə sütunundan azdır;
• qeyri -sabit hemodinamik (ürək dərəcəsi 50 / dəqdən az, qan təzyiqi 70 mm Hg -dən aşağı);
• psixomotor həyəcan;
• sopor;
• koma;
• tənəffüsün dayandırılması.

Oksigen terapiyasının köməyi ilə qanda oksigen səviyyəsini lazımi səviyyəyə qaldırmaq mümkün olmadıqda ağciyərlərin süni ventilyasiyası istifadə olunur.

Antibakterial olmayan müalicə

Fəsadlar yarandıqda antibakterial olmayan dərmanlar təyin edilir. İmmunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün də istifadə olunur.

Pnevmoniyanın antibakterial olmayan dərmanlarla müalicəsi üçün aşağıdakı vasitələrdən istifadə olunur:

• immunostimulyatorlar;
• immunoglobulinlər;
• qlükokortikosteroidlər.

Sepsisi aradan qaldırmaq və ölüm riskini azaltmaq üçün poliklonal immunoglobulinlər təyin edilir.

Xəstəlik üçün əks göstərişlər

Pnevmoniya ilə özünü müalicə etmək qəti qadağandır, çünki adekvat terapiya üçün xəstəliyin törədicisini təyin etmək lazımdır. Antibiotiklərin seçimi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən edilməlidir. Bir dərman təyin edərkən bir neçə amil nəzərə alınır:

• xroniki xəstəliklərlə əlaqədar xəstə tərəfindən hansı dərmanlar alınır;
• əvvəlki antibiotik kurslarına hər hansı bir reaksiyanın olması;
• dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• allergiya;
• sorğu nəticələri.

Xəstəliyin kəskin mərhələsində toxumaların istiləşməsini ehtiva edən fizioterapiya üsullarından istifadə etmək qadağandır.

Cəmiyyətdən alınan sətəlcəm

Cəmiyyətdən alınan sətəlcəm, xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra, 2 gün ərzində və ya xəstəxananın xaricində inkişaf edən sətəlcəmdir. Müxtəlif tədqiqat növlərindən istifadə edərək quraşdırılır.

Nədir

Cəmiyyətdən alınan sətəlcəm ən çox SARS və qrip mövsümündə inkişaf edən kəskin yoluxucu bir xəstəlikdir. Xəstəliyin yüngül formada keçməsi ilə evdə müalicəyə icazə verilir.

Yetkinlərdə cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəmin səbəbləri

Cəmiyyətdən alınan sətəlcəm, insanın toxunulmazlığının vəziyyətindən asılı olmayaraq inkişaf edə bilər. Xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbkarları bunlardır:

• mikoplazma;
• legionella;
• streptokok;
• hemofil qripi;
• Pnevmokok.

Pnevmokist və xlamidiya pnevmoniyanın daha nadir patogenləridir. Son vaxtlar qrip virusu, koronavirus və s. Fonunda sətəlcəm inkişaf riski kəskin artmışdır.

Gənc xəstələrdə tək bir patojenin səbəb olduğu sətəlcəm ən çox diaqnoz qoyulur. Yaşlılıq dövründə müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən sətəlcəmin inkişafında bir neçə növ patogen mikroorqanizm iştirak edir.

Yetkinlərdə cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəmin simptomları

Yetkinlərdə cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəmin simptomları ümumiyyətlə xəstəliyin başlanmasından 2-4 gün sonra ortaya çıxır. Əsas xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• tədricən yaş öskürəyə çevrilən quru öskürək;
• irin və / və ya qan tökülmüş bəlğəm;
• antipiretiklərin təsirsiz olduğu bədən istiliyində artım;
• öskürərkən daha da şiddətlənən aşağı sinə ağrısı;
• nəfəs darlığı;
• nəfəs alarkən səs -küy və hırıltı;
• üşütmə;
• həddindən artıq tərləmə.

Semptomlar təsirlənmiş bölgədən asılı olaraq dəyişə bilər. Xəstəliyin ağır formalarında başqa əlamətlər əlavə oluna bilər. Bunlara daxildir:

• şüur itkisi;
• həzm sistemi ilə bağlı problemlər (ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq və s.);
• ürək -damar sisteminin işində pozuntular.

Yetkinlərdə cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəm müalicəsində antibiotiklər əzələdaxili olaraq verilir. Xüsusilə xəstəliyin ağır formalarında.

Aşağı tənəffüs orqanının struktur xüsusiyyətlərinə görə ən çox iltihablı proseslərin sağ ağciyərdə meydana gəldiyi qeyd olunur.

Profilaktika

Hər hansı bir xəstəliyin, xüsusən də sətəlcəmin qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha asandır. Həkimlərin tövsiyələrinə əməl etsəniz, sətəlcəm inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Bu xəstəliyin qarşısının alınması üçün əsas qaydalara aşağıdakılar daxildir:

• şəxsi gigiyenaya riayət etmək (gəzintidən sonra əllərinizi yuyun, onlarla üzünüzə toxunmamağa çalışın, antiseptik vasitələrdən istifadə edin və s.);
• yaşayış yerlərini mütəmadi olaraq havalandırın və nəm təmizləyin;
• pis vərdişlərdən, xüsusən siqaretdən imtina edin;
• təmiz havada gündəlik gəzintilər təşkil edin;
• idman məşqlərinə kifayət qədər diqqət yetirin (həftədə ən azı 2 dəfə);
• içmə rejiminə riayət edin;
• pəhrizi normallaşdırmaq;
• adi ARVI ilə belə özünü müalicə etmə;
• həddindən artıq istidən və ya hipotermiyadan çəkinin;
• soyuq mövsümdə tibbi maska taxın və ictimai yerlərdə daha az olmağa çalışın.

Peyvəndlərlə özünüzü sətəlcəm inkişaf riskindən qoruya bilərsiniz. Xüsusilə risk altında olan insanlar üçün aktualdır.

Hal -hazırda sübut edilmiş yüksək effektivliyə malik 2 peyvənd istifadə olunur:

• konjuge 13 valentli pnevmokok;
• birləşdirilməmiş 23 valent.

Bu dərmanlar sətəlcəm də daxil olmaqla pnevmokokun səbəb olduğu infeksiyaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Nəticələr

Ağciyərlərin iltihabı olduqca tez -tez bədənin müxtəlif sistemlərində ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan son dərəcə təhlükəli bir yoluxucu xəstəlikdir. Bundan əlavə, sətəlcəm ölümcül ola bilər. Bu səbəbdən xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək lazımdır.